PARP-Inhibitoren beim Prostatakarzinom

PARP-Inhibitoren: Die gängigen Kombinationen

Im Rahmen der sogenannten "Dualen Therapie" werden PARP-Inhibitoren beim metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom (mCRPC) meist mit einem Partner-Wirkstoff kombiniert, um die Wirkung zu verstärken:

• Olaparib (Lynparza®) + Abirateron (Zytiga®):

  • Dies ist eine sehr häufige Kombination (basierend auf der PROpel-Studie).

  • Wichtig: Hier muss zusätzlich immer ein Glukokortikoid (wie Prednison oder Prednisolon) eingenommen werden.
    
    

• Olaparib (Lynparza®) + Enzalutamid (Xtandi®):

  • Wird ebenfalls eingesetzt, um die Reparaturmechanismen der Krebszellen doppelt zu blockieren.
    
    

• Niraparib (Akeega®) + Abirateron:

  • Besonderheit: Es gibt ein Kombinationspräparat (Akeega®), bei dem beide Wirkstoffe bereits in einer Tablette enthalten sind. Auch hier ist die zusätzliche Gabe von Kortison zwingend.
    
    

• Talazoparib (Talzenna®) + Enzalutamid (Xtandi®):

  • Eine starke Kombination (bekannt aus der TALAPRO-2-Studie), die besonders bei Patienten mit Veränderungen in den Reparatur-Genen (wie BRCA) eine hohe Wirksamkeit zeigt.
    
    

Warum kombinieren?

Der „Partner Y“ (die Hormontherapie) sorgt dafür, dass die Krebszelle bereits gestresst wird. Der „Wirkstoff X“ (der PARP-Inhibitor) verhindert dann, dass die Zelle diesen Stress reparieren kann. Man nennt das in der Fachsprache "Synthetische Letalität" – für die Krebszelle ist diese Doppelbelastung oft tödlich.

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